診察予約（患者様向け）

ご予約にあたって注意点

• 初診予約には診療情報提供書（紹介状）が必須です。詳しくは診察予約・予約変更についてのページをご確認ください。
• 患者さんから予約申込みをいただいた際は、診療情報提供書（紹介状）の発行元医療機関に直接当院から診療情報を問い合わせた上で、予約をお受けできるかどうか判断させていただきます。そのため、予約には翌開院日、または数日お時間がかかる場合がございます。
• 診療情報提供書（紹介状）の当院での有効期限は発行から6ヶ月です。
• FAXでお申込みの場合は診療予約申込書（患者様用）をご利用ください。
• 診察時にセカンドオピニオンと判明した場合、保険適用とならないため、33,000円（税込）の実費が必要となります。
• セカンドオピニオンのお申込みに関しては詳細ページをご確認ください。

予約申込方法

受付時間

• 受付時間後のお申込みは翌営業日に対応します。
• お申込み日当日の予約はできません。

申込方法

FAX の場合

（患者様より）

メールの場合

（患者様より）

・診療予約申込書（患者様用）をダウンロードしてください。
※ダウンロードできない場合はお電話ください。

「診療予約お申込フォーム」へアクセスしてください。

必要事項をご記入の上、地域医療サービスセンターへFAX で送信してください。
FAX： 06-6312-8620（直通）
※24時間受信可能
※必要に応じて診療情報提供書と検査データ等をご紹介医療機関からお取り寄せさせていただきますのでご了承ください。

必要事項をご記入の上、メールを送信してください。
※24 時間受信可能

追って担当者から予約日時をご通知致します。
※ご希望の日時で予約が取れない場合や、確認事項がある場合は、お電話させていただきます。