プログラム指導者 八隅 秀二郎
消化器疾患は頻度が高く、救急外来などで研修医が遭遇する機会も多く、初期対応の知識を求められる疾患の一つとなっています。研修期間が6週間と限られていますので、病棟の研修を通して、
(1)まず医師として身に着けなければならない基本的な事として、医師(消化器内科、他科)や看護師等のコメディカル・スタッフと協力して行うチーム医療を身に付けてもらいます。
(2)その上で、消化器内科で得るべき知識(吐下血などの初期対応の仕方、腹部の診察の仕方、画像の読影、腹部超音波など)を身に着けること目標とします。
北野病院では平成18年4月消化器センターを開設した。消化器センターには内科部門、外科部門、内視鏡部門、炎症性腸疾患部門が含まれる。
原則として、日本消化器病学会専門医、認定医が指導にあたる。指導医の下、入院患者の担当医となり、診断、検査、処置などを経験する。
研修期間が6週間と限られています。入院患者は何かしらの臨床問題を抱えているからこそ入院しています。診療科が異なってもproblem listを作成して、各々に対してアセスメントを行い、プランを立て実行し、問題解決へ患者を導いていくことは変わりません。下記のことを実践することで、臨床問題を解決して行く考え方と消化器疾患の知識およびを学んで下さい。
【必ず行なうこと】
一人の医師が経験できることは限られています。ですので、少しでも経験値を増やすために、患者が急変した場合(特に合併症を起こした時)や、他の先生が担当している面白そうな患者は、かならず見学もしくは画像を見せてもらってください。また、担当した患者を通して何を学んだか確認するのがサマリーの考察です。ですので、必ず退院時には確認してもらって、自分が考えていたことが正しかったのか上級医に確認してもらってください
消化器内科研修中にはモデルを用いて内視鏡のトレーニングを行っています。
やる気のある研修医には、担当患者の了解の上で、処置内視鏡などが無事終了後に、内視鏡操作を行ってもらう事も可能です。
1 | 内科カンファレンス | 火曜 | 午後6:00 |
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2 | 内視鏡カンファレンス | 水曜 | 午後5:00 |
3 | 英会話 | 水曜 | 午後6:00 |
4 | 英会話 | 木曜 | 午前8:00 |
5 | 勉強会 | 木曜 | 午前8:00 |
6 | 消化器センターカンファレンス | 金曜 | 午後6:00 |
6週間の研修期間で、SR研修評価表を作成しており、研修前に各自で弱いと考えている項目を重点的に指導するようにしています。詳細はSR研修評価表を参照してください。
当科では、悪性疾患病名は告知を原則としている。また、検査や治療に複数の方法がある場合にはそれぞれの長短をデータを用いて説明し、最終的には患者さんが決定することを原則にしている。
平成21年の実績
→クリニカルインジケーターを参照