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薬剤部

治験

入院支援センター(持参薬管理)

特色

薬剤部では、北野病院の理念である「信頼されて安心の得られる病院」をもとに、「患者さんに信頼と安心を与えるため何ができるか常に考えて、行動できる薬剤師」を目指しております。

方針

  • 患者さんや他の医療従事者から信頼されて活躍できる薬剤師を目指します。
  • 北野病院の理念、運営および地域医療に対して積極的に貢献します。
  • 薬剤部職員がやりがいと医療人としての誇りを感じ取ることができる薬剤部にします。

下記の項目に推進・貢献します。

  • 医療安全の確保
  • 医薬品の適正使用の推進
  • 病棟業務・チーム医療の充実
  • 生涯学習(自己研鑽)・臨床研究
  • 病院経営への関与

薬剤部の業務

調剤室

調剤室では、患者さんに処方された薬剤が適正であるのかを的確に判断した上で、その薬剤を間違いなく払いだすという調剤業務を行っています。薬剤部門システムと病院情報システムを接続させることで迅速かつ安全な業務を行っているほか、ヒューマンエラーを減らす工夫を継続的に行うことで、より高い安全性を確保しています。

散薬、水薬の調剤には監査システムを導入し、調剤ミスの防止に努めています。同一Rp内に複数の錠剤が含まれている場合は、全自動錠剤分包機を使用して一回服用毎に分包しています。また、錠剤ピッキング時の薬剤の取り違えエラー防止対策として全自動PTPシート払出装置も活用しています。

注射室

注射室では、入院患者さんおよび外来患者さんの注射調剤・鑑査、抗がん剤調製の準備および注射剤の混合を行っています。医師が処方入力した注射処方せんを薬剤師が投与量・投与速度・投与経路・投与間隔・相互作用・配合変化などをチェックし、疑問点がある場合は疑義照会を行った上で調剤します。注射剤の取り揃えは注射剤自動払出機(アンプルピッカー)を用いており、業務の効率化のみならず、規格・数量違いといった調剤ミス防止などのリスクマネージメントにも大きく貢献しています。取り揃えられた注射剤は、輸液・ラベル・処方箋控えを患者さんの一施用ごとにセットし、病棟へ供給しています。また、感染リスクの高い患者さんへの高カロリー輸液は、クリーンベンチ内で無菌的に調製を行っています。

製剤室

製剤室では、院内製剤の作製、生物学的製剤の無菌調製を行っています。
高度医療に対応するため、薬事法による承認を取得して供給されていない薬剤を院内製剤として日本病院薬剤師会が公表している院内製剤の調製及び使用に関する指針(Ver1.0)に準じて作製しています。
また生物学的製剤(レミケード、アクテムラ、オレンシア)は体重による投与量、投与間隔の管理等が重要であるため、製剤室で混合調製を行っています。

薬品管理室

本院で取り扱っている医薬品の発注、納品、各部署への払い出しなどの医薬品管理業務を行っています。最近の医薬品は高価なものが多く、さらに期限の短いものがあったり、厳密な温度管理が必要なものもあります。当院では、適正かつ無駄のない在庫管理をするため自動発注システムを利用するとともに温度管理など品質管理には十分注意を払っています。

医薬品情報管理室

医薬品情報管理室は、添付文書の改訂、医薬品緊急安全性情報、定期購読の専門誌等様々な医薬品情報が集まる部署であり、インターネットを通じても最新の情報を収集しています。
それらの医薬品情報を整理し、医師、看護師や他の医療従事者、または病院全体に提供・伝達することにより、医薬品の適正使用を推進し、医療の質の向上と治療の支援・効率化に貢献することを目的として業務を行っています。また、薬事委員会を毎月開催し、院内・院外の採用薬を適正に管理することにより、患者様へ最新かつ適切な薬物療法を提供するための支援を行っています。

主な業務
緊急安全性情報、医薬品の適正使用等の情報提供
薬剤部だよりの発行
疑義照会Q&Aデータベースの管理
医薬品マスターの管理
病棟薬剤師とのカンファレンス
副作用の情報収集と報告
医薬品情報担当者(MR)からのヒアリング
医薬品情報ファイリング

化学療法センター内調剤室(抗がん剤調製室)

外来・入院患者さまの抗がん剤調製を化学療法センター内で行うことにより、チーム医療に参加しています。
抗がん剤については、処方箋に従った調剤・監査に加えて、抗がん剤の投与量や投与スケジュール等の厳密な監査を実施しています。その後、薬剤師が安全キャビネット内で抗がん剤の調製を行っています。
担当責任者は、朝・夕のカンファレンスに参加し、薬剤部から疑義照会の報告、医師・看護師・事務などと患者情報を共有することにより、安心・安全な化学療法を実施しています。

薬物血中濃度モニタリング(TDM)

薬物によっては、治療域と副作用発現域が近く、副作用を起こしやすいものがあります。そのような薬物は血中濃度を測定し、それに基づいた投与計画を立てることにより、より安全により有効に投与することができます。それがTherapeutic Drug Monitoring(TDM)です。
薬剤部では、TDMを実施し、最適な薬物療法に参画しています。主なTDM対象薬は、バンコマイシン、テイコプラニン、アミノグリコシド系抗菌薬、ジゴキシンです。

病棟業務

平成25年度より全病棟に病棟担当薬剤師を配置し、入院患者さんに対する薬学的ケアを実践しています。
持参薬の確認から、患者さんやご家族への服薬指導、個々の全身状態を考慮した処方監査、医師・看護師等への情報提供、病棟配置薬の管理等を通じて、より安全で適正な薬物療法の提供に貢献できるよう取り組んでいます。

チーム医療への参画

ICTやNST、緩和ケア、褥瘡対策などのチーム医療にも積極的に参画し、薬の専門家として病院の中の様々な場面でその専門性を発揮しています。糖尿病教室や腎臓病教室にも携わっています。

治験

平成10年4月から新GCPとなったのを機会に当院治験の取り扱い規定を改定しました。治験事務局・CRCの勤務場所も用意し、治験薬の管理・調剤等を行っています。

実務実習・研修

毎年薬学生12名を対象に実習生を受け入れ、薬剤師としての態度、知識、技能を学び、臨床の場で活かせるようにモデル・コアカリキュラム(コアカリ)に沿った指導を行っています。平成27年度4月からは薬科大学の教員を研修生として招くことにより、大学と連携して教育・研究に取り組んでいます。

保険薬局との連携

門前薬局との間で3~4ヵ月に1回の頻度で「薬薬連携協議会」を開催しています。取り組みの1つとして、疑義照会ではないが、医師に患者さんの状況について伝えたい内容を薬剤部にFAXする服薬情報提供書(トレーシングレポート)を導入しています。
また、北区保険薬局薬剤師会を対象に呼吸器センター、北区北支部薬剤師会と薬剤部が合同で「吸入指導ネットワーク」という定期講習会を年1回行っています。

施設認定

  • 日本医療薬学会 認定薬剤師制度研修施設
  • 日本医療薬学会 がん専門薬剤師研修施設
  • 日本医療薬学会 薬物療法専門薬剤師研修施設
  • 薬学生長期実務実習受入施設

資格認定

  • 日本医療薬学会 指導薬剤師 1名
  • 日本医療薬学会 認定薬剤師 1名
  • 日本医療薬学会 がん指導薬剤師 1名
  • 日本医療薬学会 がん専門薬剤師 1名
  • 日本病院薬剤師会 がん薬物療法認定薬剤師 3名
  • 日本病院薬剤師会 感染制御認定薬剤師 1名
  • 日本化学療法学会 抗菌化学療法認定薬剤師 1名
  • 日本静脈経腸栄養学会 栄養サポートチーム専門療法士(薬剤師) 3名
  • 日本臨床薬理学会 認定CRC 1名
  • 日本糖尿病療養指導士認定機構 日本糖尿病療養指導士(薬剤師)  2名
  • 日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師 4名
  • 日本薬剤師研修センター 漢方・生薬認定薬剤師 1名
  • 日本アンチ・ドーピング機構 公認スポーツファーマシスト 1名

業務実績

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