手術内容の不安が解消できても、気になってしまうのがお金のこと。
現在の医療制度やサポートの仕組みから実際の負担がどのくらいになりそうか見ていきましょう。
手術・入院費用の自己負担は?
手術には健康保険や国民健康保険が適用され、70歳未満の一般的な方は「医療費の3割」を窓口で支払います。例えば、手術・入院費が50万円だった場合、自己負担は15万円程度です。年齢・所得・保険の種類などによって1~3割になる場合もあります。
医療費ってどうやって決まる?
医療費は、全国共通の「診療報酬制度」に基づいて計算されます。それぞれの医療行為に点数(診療報酬点数)が定められていて、1点=10円として算出される仕組みです。手術本体だけでなく、麻酔や使用器具、各種薬剤、入院管理料など全てを合計することで費用が決まります。
手術点数の例)
小さな外傷の縫合手術で530点(5,300円)
難易度の高い複雑な手術では数十万点(数百万円)になるケースも。
医療費が高額になったらどうする?
1か月あたりの医療費窓口負担が高額になった場合、自己負担の上限を定めた「高額医療費制度」が適用されます。例えば、年収約370~770万円の世帯では「8万100円+(医療費-26万7,000円)×1%」が当面の上限値の目安となっています。
※国民健康保険の場合は適用区分が異なります。
※所得によって限度額が異なります。
※入院時の食事代や差額ベッド代、先進医療にかかる費用などは高額医療費制度の対象外です。
医療費の負担を抑えるには?
医療費の負担を抑える仕組みとして、民間の医療保険やがん保険、公的な助成制度があります。例えば、給付金が「手術1回あたり10万円・20万円」と設定されているプランもあり、保険適用外の先進医療や差額ベッド代などの備えとなります。自治体でも医療費助成や交通費補助が用意されていることがありますので、事前に利用できる制度を調べておくこともおすすめです。
北野病院の手術実績
毎年多くの手術を行う北野病院では、小さなお子さんの手術件数が多く、「ロボット手術」に関しては消化器外科の割合が高いことも特徴です。
