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 平成22年度神経内科
年報 （ｐｄｆﾌｧｲﾙ)
展望について
神経内科と脳神経外科は共同で脳卒中センターを構成し，神経専門医が２４時間体制で脳卒中患者の診断・治療にあたっています。
外来にはあらゆる神経・筋疾患の患者が受診しています。とくに多いのは頭痛症、脳血管障害、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、その他の神経難病、てんかんなどです。
平野朝雄教授の神経病理セミナーや松本部長のビデオセミナーなどを通して，教育・啓蒙活動にも力を入れています。
医学研究所では，神経変性疾患の分子病理学的研究やパーキンソン病モデルマウスを用いた神経科学的研究を行い，神経難病の治療につながる病態解明を目指しています。
特色
精神疾患を除くすべての中枢神経疾患、末梢神経疾患、筋疾患の診療に当ります。
頭部CT、MRI、脳血管撮影、脊髄造影などの画像診断、脳波、誘発電位検査、筋電図、神経伝導速度検査などの生理学的検査、神経生検、筋生検などの病理学的検査、DNA解析などによる遣伝子学的検査などを行います。
北野病院はパーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、重症筋無力症などのいわゆる神経難病患者の受診数が関西でもっとも多い病院です。
神経難病の一つであるパーキンソン病については、脳神経外科と共同で手術的治療（定位脳手術：淡蒼球凝固術、視床下核脳深部刺激術などを行い、良好な成績をえています。
胸部外科と協力して重症筋無力症の治療を行っています。重症筋無力症患者は神経内科入院後、手術適応の有無を判断し、適応のある患者にたいしては胸部外科で胸腺・胸腺腫摘出術を行います。術前、術後の薬物治療は神経内科が担当します。
外来にはあらゆる神経・筋疾患の患者が受診しています。とくに多いのは頭痛症、脳血管障害、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、その他の神経難病、てんかんなどです。
治療について
治療法・最新情報
■パーキンソン病に対するDBS (deep brain stimulation)脳深部刺激術について
パーキンソン病に対して定位脳手術 (淡蒼球内節凝固術、視床凝固術) がすでに当院でも施行しておりますが、今回視床下核又は淡蒼球に対してのDBS も外科手術の一つとして当院でも施術が可能となりました。
保険適応も認可されています。
★適応 本態性パーキンソン病
その中で効果を期待できる患者の特徴
l-dopaに反応する（日内変動がある）
ジスキネジアがある
薬物療法でのコントロールが困難
適応は基本的にはl-dopaに反応がある患者さまです。DBSの特徴としては低電圧で高頻度の電気刺激を行うことで淡蒼球又は視床下核の細胞の活動を抑制することによって、パーキンソン症状の軽減をはかります。さらに、手術の効果については、凝固術よりも長く保たれるという報告が多くなってきています。手術は深部電極（直径約1.3ｍｍ）を埋め込み、約1週間試験刺激を行って、その後にパルス発生装置（心臓ペースメーカーのようなもの）を胸部に埋め込むという2段階の手術です。合併症としては、感染、出血などが考えられます。手術に適するかどうか、どのような手術が良いかは御相談の上、考慮致しますので、上記のような方で手術療法に興味がある患者さまがいらっしゃいましたら、どうぞ、当院神経内科へご紹介ください。
主な基礎疾患について （各項目をクリックして下さい）
医療機器
頭部CT、MRI、脳血管撮影、脊髄造影などの画像診断、脳波、誘発電位検査、筋電図、神経伝導速度検査などの生理学的検査、神経生検、筋生検などの病理学的検査、DNA解析などによる遣伝子学的検査などを行います。
地域の先生方へ
神経内科は脳神経外科と共同で脳卒中センターを構成し、神経専門医が２４時間体制で脳卒中患者の診断・治療にあたっています。また、脳卒中などの急性期疾患だけでなく、慢性神経疾患（パーキンソン病、陳旧性脳梗塞、脊髄小脳変性症等）患者さまの病状急変や合併症の治療にも積極的に対応しています。症状の安定した患者さまにつきましては、地域の先生方のご協力を得て在宅療養できるよう配慮しております。
スタッフ紹介
| 役職 |
氏名 |
資格等 |
専門領域 |
研究内容 |
神経センター長
神経内科部長 |
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京都大学医学博士
日本神経学会評議員
日本神経学会専門医・指導医
日本内科学会認定医･指導医
日本脳卒中学会専門医
京都大学医学部神経内科学教室臨床教授
関西医科大学臨床教授 |
神経内科全般 |
神経変性疾患の神経病理学的研究 |
| 副部長 |
斎木 英資 |
日本神経学会専門医
日本内科学会認定医 |
神経内科全般
パーキンソン病
パーキンソン病、運動障害疾患の定位脳手術
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脳神経系再生治療
パーキンソン病モデルを用いた薬理学的研究 |
| 副部長 |
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京都大学医学博士
日本神経学会専門医
日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本脳卒中学会専門医
認知症学会専門医・指導医
頭痛学会指導医
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神経内科全般
脳梗塞の再発予防の指導
認知症診断
パーキンソン病の薬物治療
若年者の片頭痛 |
神経疾患における炎症 |
| 副部長 |
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京都大学医学博士
日本神経学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本内科学会認定医 |
神経内科全般 |
神経内科全般 |
| 副部長 |
井内 盛遠 |
日本神経学会専門医
日本内科学会認定医 |
神経内科全般
てんかん |
電気生理学的検査、神経機能画像を用いたてんかんの病態・高次脳機能の研究 |
| 副部長 |
椨 勇人
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京都大学医学博士
日本神経学会専門医
日本内科学会認定医 |
神経内科全般 |
神経機能画像法を用いた前頭葉機能、パーキンソン病の研究 |
シニアレジデント
医師 |
村方 健治 |
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シニアレジデント
医師 |
坂本 光弘 |
日本内科学会認定医
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神経内科全般
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シニアレジデント
医師 |
沖 良祐 |
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神経内科全般 |
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シニアレジデント
医師 |
伏屋 康寛 |
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神経内科全般 |
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シニアレジデント
医師 |
津崎 光司 |
日本内科学会認定医
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神経内科全般 |
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