展望について(概要など)

　乳腺外科は2006年4月に開設いたしました。乳腺疾患の専門スタッフを中心に、形成外科、放射線科、病理診断部、内科、産婦人科、健診部、緩和ケア部門などと連携しながら、乳癌をはじめすべての乳腺の疾患について、診断と治療を行っています。手術件数は増加傾向にありますが、2010年度からは形成外科医とともに、根治性ばかりでなく整容性も考慮した手術（Onco-Plastic Surgery）を行っています。さらに地域の先生と情報を共有し、ご協力をいただきながら診断と治療とケアにあたるとともに、「患者さんに笑顔を取り戻そう！」をモットーに心のケアにも留意して日々の診療に勤しんででいます。

診断と治療について

診断

　乳腺にはいろいろの病気がありますが、患者さんにとって乳癌であるかどうかが一番大きな問題です。乳腺外科では、マンモグラフィー、超音波診断、MRIなどを駆使して、可能な限りの正確な画像診断を迅速に行います。そして、乳癌が疑われるときには、超音波ガイド下の穿刺吸引細胞診およびマンモトーム生検、針生検などにより、確定診断を行い、乳癌かどうかをできるだけ早く明らかにします。迅速で正確な診断を行うことで、乳癌であれば直ちに至適な治療を始めることができます。また手術により摘出した組織の病理検査で乳癌を４つのグループに分類することにより、各グループに適した再発防止のための術後補助療法を決定しています。今後遺伝子診断等も考慮した診断も検討しております。

治療

　乳癌治療は、手術、放射線照射、抗癌剤、ホルモン療法、分子標的療法などさまざまな治療を組み合わせて行うことで、乳癌の根治、再発リスクを軽減、症状の改善等が目的です。乳腺外科では、単にガイドラインに沿った治療を行うのではなく、それぞれの患者さんに適したこれらの治療法の組み合わせから治療計画を患者さんと相談しながら立て、放射線科や形成外科、緩和ケアチーム、あるいは地域医療機関などと協力して治療を進めています。そして、患者さんごとの担当看護師が治療に伴う身体的あるいは精神的負担を軽減できるようアドバイスやケアを行います。このように乳腺外科は外科ということにこだわらず、全ての乳腺に関わる疾患の診断と治療とケアをトータルに行うブレストセンターを目指しています。

最新の情報

　最近、術前化学療法を積極的に取り入れ、症例によっては６ヶ月間で乳癌をほぼ完全に消し去ることに成功しています。このことで切除範囲を小さくすることが可能になるばかりでなく、再発防止にもつながっています。

地域の先生方へ

　乳癌の治療は外来で行われる事が多くなり、患者さんは治療が日常生活の一部となっています。安心して日常を過ごしていただく為にも、いつでも相談できるかかりつけ医の先生方の存在はとても大切であると考えています。当科では、かかりつけ医の先生方との情報共有を密にし、「2人主治医」制で診療を行わせて頂いております。診断・手術から緩和ケアまで、患者さんを中心にかかりつけ医の先生方とご一緒に様々なスタッフで支える体制を作っていきたいと考えております。また当科で精密検査を行い、定期的な経過観察が必要となられました患者さんには、隣接する北逓信病院の先生方との強力な連携診療体制が整いました。
　

患者親睦会

　この親睦会は、北野病院で乳癌手術を受けられた患者を中心とした集まりで、患者同士の交流を深めるための楽しいイベントや、心のケアのための企画を開いていくことを目的に発足しました。

乳癌体験者患者親睦会(クレソンの会） 　 ＜update 2011.6.20＞

　　 第18回 「学校の遠足」のような大人の遠足　の様子を掲載いたしました。

スタッフ紹介

役職	氏名	資格等	専門 領域	研究内容
部長	山内　清明	京都大学医学博士 乳腺専門医（日本乳癌学会認定） 日本乳癌学会評議員 日本外科学会専門医、指導医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 検診マンモグラフィー認定読影医 京都大学医学部臨床教授	乳腺疾患 診断・治療	乳癌転移予知因子の研究開発 乳癌ホルモン療法効果予知因子の研究開発 新規乳癌腫瘍マーカーの研究開発
副部長	高原　祥子	京都大学医学博士 乳腺専門医（日本乳癌学会認定） 日本外科学会専門医 検診マンモグラフィー認定読影医 ICD（インフェクション　コントロール　ドクター）	乳腺疾患 診断・治療	乳腺石灰化とMRI診断の関連性に関する研究 乳癌化学療法の効果予測に関する研究
医員	萩原　里香	日本外科学会専門医 検診マンモグラフィー認定読影医 日本癌治療学会がん治療認定医	乳腺疾患	センチネルリンパ節転移機構の研究
医員	多久和　晴子	検診マンモグラフィー認定読影医 日本外科学会専門医 日本癌治療学会がん治療認定医	乳腺疾患	乳癌骨転移治療法の研究
シニアレジデント医師	岡本　奈津子
非常勤	稲本　俊	京都大学医学博士 乳腺専門医（日本乳癌学会認定） 日本外科学会専門医、指導医 日本消化器外科学会指導医 京都大学医学部非常勤講師 京都大学医療技術短期大学部 非常勤講師 大阪歯科大学非常勤講師 京都大学医学部臨床教授	乳腺疾患診断・治療	癌免疫、再生医学
非常勤	鳥井　雅恵	日本外科学会専門医 日本乳癌学会認定医 検診マンモグラフィー認定読影医	乳腺疾患 診断・治療

 

Last up date 2011.12.17